日本大腸肛門病学会認定施設杉並区 京王井の頭線「富士見が丘駅」徒歩10分

切れ痔は下痢や便秘になりやすい人に多い病気です。ほとんどの切れ痔は薬物治療で治ります。切れ痔を発症すると排便時の痛みや出血を伴う事があります。また、男性よりも女性が発症しやすい傾向があります。この項目では切れ痔の原因、症状、治療方法、手術費用、日常生活への影響についてご紹介します。

切れ痔の症状

切れ痔は、歯状線より下の肛門上皮に発症します。肛門上皮は痛みを感じる知覚神経が集まっており、排便時に皮膚の裂けた箇所に便が触れる事で刺激され、痛みがあります。また、トイレットペーパーで肛門を拭く際にも痛みを感じます。このように、ただの排便行為を行うだけで痛みを伴うのでトイレ自体を我慢してしまう場合があります。しかし、排便を我慢すると今度は便秘になりやすくなってしまい、悪循環に陥る危険性があります。

肛門狭窄（こうもんきょうさく）

切れ痔を治療せずに放置すると、肛門が狭くなってしまう場合があり、これを肛門狭窄といいます。切れ痔の傷痕がだんだんと固くなり瘢痕（はんこん）化し、結果的に肛門が狭くなってしまいます。便を排出する肛門が狭く、硬くなる為、便が出し辛くなります。肛門狭窄がひどくなると手術治療が必要です。

お薬での治療

切れ痔治療のほとんどは内服薬、座薬、軟膏等を用いた薬物療法・保存療法にて行われます。切れ痔は症状が軽度であれば、肛門周辺の皮膚が裂けている状態でも短期間で治ります。そのため、痛みや出血が少なかった場合、回復したと自己判断して治療を行わない人もいます。しかし、そのまま治療せずに放置してしまい症状が悪化すると、慢性化する恐れがあります。そうなると薬物療法・保存療法での治療は困難になり、手術治療が必要となってきます。

手術治療

切れ痔を再発したり、慢性化し、肛門狭窄（こうもんきょうさく）や肛門ポリープ、見張りイボができてしまうと手術治療が必要となります。肛門ポリープや見張りイボは切除します。肛門狭窄を改善するために下記の手術を行います。

側方内括約筋切開術（LSIS）

皮膚弁移動術（SSG法）

慢性化している切れ痔の瘢痕化（はんこんか）、線維化した箇所を除去します。除去後、除去箇所に付近の皮膚を移動し、欠損箇所を覆います。そうする事で肛門の狭まりが改善され、切れ痔が慢性化した状態が改善されます。皮膚弁移動術は入院手術が必要となります。

痔の症状は適切な治療を行う事で改善されます。しかし、痔の原因となる下痢、便秘等は日常生活を改善しなければ解決できません。日常生活では以下のことに気を付け、下痢、便秘を解消し、痔の再発を防ぎましょう。

便秘の予防について

1. 適度な運動を行う
2. 水分をしっかり取ること
3. 無理なダイエットをしない
4. 食物繊維をしっかりと食事で摂る事
5. 排便を習慣づける
6. 排便時に強く・長い時間いきまない

下痢の予防について

1. 冷たい飲み物・食べ物を摂り過ぎない
2. 食べ過ぎないように心がける
3. アルコールの取りすぎに注意する
4. 辛いもの、刺激が強いものを食べ過ぎない