「痔」と聞いてどのような印象がありますか？ 「血が出る」や「痛い」などの印象が強いのではないでしょうか。
「痔」とは、肛門の病気の総称です。 痔にはさまざまな種類があり、血も出ず、痛みも感じないものまであります。

痔になりやすい性別や年齢はとくになく、幅広い年齢の方に起こる症状です。 そのため、痔に関するトラブルで悩まれている方は大勢います。

この記事では、痔の種類やそれぞれの状態・症状・原因について解説しています。 記事を読むことで、悩みや不安な気持ちが少しでも和らげば幸いです。

痔核(いぼ痔)

痔核（いぼ痔）とは、肛門周辺にいぼ状の腫れができる状態です。 肛門周辺に負荷がかかることで、肛門粘膜のなかにある網目状の血管などが張り巡らされている静脈叢（じょうみゃくそう）がうっ血してできます。 痔核とは医学的な名称です。通称ではいぼ痔と呼ばれています。

肛門のふちから約1.5cm奥には「歯状線」と呼ばれる粘膜と皮膚の境目の部分があります。 歯状線よりお尻の皮膚に近い部分にできる痔を「外痔核（がいじかく）」、歯状線より口側の肛門内部にできる痔は「内痔核（ないじかく）」です。

裂肛(切れ痔)

1. 状態

肛門の出口あたりの皮膚が、硬い便の通過や下痢便の強い勢いなどで限界以上に伸ばされ、裂けたり切れたりする状態です。この症状を急性裂肛といいます。

切れ痔はこの他に、繰り返し切れることで深い潰瘍状の傷ができる慢性裂肛、いぼ痔が脱出するときに傷ができる脱出性裂肛などがあります。

1. 症状

排便時に感じる痛みと出血がおもな症状になります。 痛みの程度は、軽い痛みから強い痛みまでさまざまです。 排便時に感じる痛みがほとんどで、場合により排便後も痛みが続くこともあります。 肛門にある括約筋（かつやくきん）がけいれんしたり硬くなったりすることが原因で肛門狭窄が起きると、強い痛みを感じます。

出血はあざやかな赤い色で、出血量もトイレットペーパーや便につくくらいで少ないです。

1. 原因

便秘が原因で、硬い便を無理に出そうとする刺激で症状があらわれます。 他にも、くり返す下痢による炎症でできることもあります。 また、いぼ痔やポリープが引っ張られてできる傷や、クローン病などの全身性疾患の症状としてできることもあります。

痔瘻(あな痔)

1. 状態

痔瘻（あな痔）は、直腸と肛門周囲の皮膚との間にトンネルができる状態です。 歯状線のくぼみに便が入り、周囲が細菌に感染し化膿することを、肛門周囲膿瘍と呼びます。 くり返すことで膿の通り道ができあがり、あな痔が完成します。

1. 症状

肛門周囲膿瘍が発症すると、膿が出たり発熱したりして痛みを感じます。 化膿していないときに痛みはありません。 しこりが触れたり、分泌物が出たり、かゆみを感じたりするのがおもな症状です。

1. 原因

あな痔になる前段階である肛門周囲膿瘍は、歯状線にある肛門陰窩と呼ばれるくぼみに下痢便などが入り込み、化膿することで発症します。 肛門周囲膿瘍が進行し、慢性化することがあな痔のおもな原因です。 その他に、切れ痔から生じる場合や、クローン病との合併で発症する場合などもあります。

まとめ

痔は大きく分けて3種類あります。 ・いぼ状の腫れができる「痔核（いぼ痔）」 ・肛門の皮膚が切れたり裂けたりする「裂肛（切れ痔）」 ・直腸と肛門周囲の皮膚との間にトンネルができる「痔瘻（あな痔）」

それぞれ状態・症状・原因が異なり、特徴もさまざまです。 痔の症状は恥ずかしさもあって、病院の受診をためらってしまうこともあるかもしれません。 症状によっては手術が必要なケースもあります。 そのため早期受診・早期治療が大切です。 痔かもしれないと思った時は、ぜひ病院を受診してください。